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糖尿病患者劃傷腳面 9天后被迫截肢
發布時間:2019-6-6 被閱覽數:1174

 

 

(楊林仍在接受治療)


對于大部分人來說,給自己剪剪腳趾甲、修修腳底的老繭和死皮,是很正常的一件事。可是55歲的市民楊林(化名)卻因為自己修腳不小心割傷了腳,導致9天后被截肢。


腳上一個小傷怎么會導致如此嚴重的后果?


首次治療漏報關鍵信息


今天(27日)上午,記者在重慶市急救中心的急診科EICU病房外,看到了楊林的兒子,他告訴慢新聞記者:“當時,我和爸爸一起在深圳打工,我爸爸有糖尿病,差不多10年了,一直在服用降糖藥物,但是沒規律監測血糖控制情況,平時跟我們普通人沒什么兩樣。”5月18日前后,楊林自己在家修剪腳趾甲取雞眼時,不慎割傷了右腳右側的腳面,當時只是一個很小的傷口,他并未在意。


可是過了2天,楊林的腳就發炎了。楊林的兒子回憶:“當時他還去了附近的一家正規診所,上了雞眼膏,進行了簡單包扎,還輸了3天液。”


5月23日換藥的時候,楊林的患處出現了紅腫、流膿的情況,診所醫生經過詢問,才得知楊林居然是老糖尿病患者,一下知道情況復雜了,楊林的兒子說:“當時那個診所醫生說‘你怎么不早說是糖尿病’。現在趕緊去大醫院處理,不然可能要得敗血癥!”


腳傷與糖尿病有什么關系


糖尿病有很多并發癥,糖尿病足下肢潰爛就是常出現的并發癥之一。


由于糖尿病會導致下肢動脈管腔的狹窄與閉塞,血流不通暢,后期會導致下肢肢端潰瘍。有的患者因很小的傷口,得不到及時的救治和有效的處理方案,從而導致傷口慢慢的潰爛發生濕性壞疽,一部分患者也會發生干性壞疽,并且隨著慢慢上行,導致整個腿的截肢,嚴重者可能會導致生命危險。


回渝之后搶救保住生命


5月23日上午,楊林在家屬的陪同下,前往了深圳的一家三甲醫院看病,卻得知了一個噩耗:“傷口感染已經導致了骨頭壞死,可能要截肢!”楊林選擇火速回渝治療。5月24日上午他到市急救中心掛了急診,內分泌科糖尿病足診治中心主治醫師陳燕對他進行了診斷。


陳燕表示第一次看到楊林的時候情況不容樂觀:“他入院時右腳第四足趾內外側、第五足趾內外側、右足跟局部皮膚有綠豆大小發黑,皮膚出現潰爛、流膿,周圍皮膚發紅、壓痛,皮膚發紅逐漸向心端蔓延,是典型的‘糖尿病足’感染,而且出現了糖尿病酮癥酸中毒的癥狀,生命體征不平穩,人處于昏睡狀態!我們第一時間對他進行了搶救。”


在對楊林進行了針對性急救之后,他的生命體征在5月26日逐漸平穩,因為右足廣泛壞死,并合并大腿以下的廣泛氣性感染,最后糖尿病足診治中心MDT團隊骨科在5月26日晚,為患者進行了截肢手術。


糖尿病患者有傷口不能大意


為了避免這樣的悲劇再度發生,陳燕也表示希望更多的人能夠了解:“如果有糖尿病,那么患者不僅僅是要按時吃藥(打針)控制好血糖,還要定期到醫院進行各種慢性并發癥的復查。


同時患者及家屬也要遵循9大要求。一旦遇到意外出現傷口,一定要第一時間到醫院治療!自己按照正常人的辦法,擦擦碘酒和酒精、洗洗生理鹽水,都有可能導致傷口感染病情惡化。”


相關|糖尿病患者及其家屬9大要求


1.每天檢查雙足,特別是足趾間;有時需要有經驗的他人來幫助檢查。

2.定期洗腳,用干布擦干,尤其是擦干足趾;洗腳時的水溫要合適,低于37℃。

3.不宜用熱水袋、電熱器等物品直接保暖足部。

4.避免赤足行走;避免自行修剪胼胝或用化學制劑來處理胼胝或趾甲。

5.穿鞋前先檢查鞋內有否異物或異常;不穿過緊的或毛邊的襪子或鞋。

6.足部皮膚干燥可以使用油膏類護膚品。

7.每天換襪子;不穿高過膝蓋的襪子;水平地剪趾甲。

8.由專業人員修除胼胝或過度角化的組織。

9.一旦有問題,及時找到專科醫師或護士診治。

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