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脆性糖尿病?高危!
發布時間:2017-11-3 被閱覽數:1352

1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病,你都知道——但你知道什么叫“脆性糖尿病”嗎?


脆性糖尿病——它并不是糖尿病的一個新類型,而是指病情極不穩定、血糖忽高忽低、難以控制的糖尿病,又稱“不穩定型糖尿病”。


以往大多將“脆性糖尿病”歸于1型糖尿病,而事實上“脆性糖尿病”也可見于某些胰島功能近乎衰竭的晚期2型糖尿病患者身上。


 “脆性糖尿病”是根據其臨床特點來命名的,“脆性”顧名思義,它具有血糖波動大,不易控制,容易發生酮癥酸中毒和低血糖兩極分化現象的特點,因為他們的血糖完全依賴于外源性的胰島素來調節。(劃重點!!!)

 

如何自測是不是“脆性糖尿病”

 

通常脆性糖尿病有以下3個臨床特點:


1、患者通常體型比較消瘦,胰島功能極差或接近衰竭。


2、患者病情極不穩定,即便是在飲食量、運動量和胰島素劑量幾乎恒定不變的情況下,血糖也會出現莫名的顯著波動,特別容易發生低血糖、酮癥酸中毒,甚至昏迷。


3、對胰島素注射劑量的調節十分敏感。當血糖升高時,稍稍增加一點胰島素注射劑量(如2個單位)就發生低血糖,而血糖下降時,稍稍減少一點胰島素劑量,血糖又明顯升高。


當然,除了看有無血糖波動大、較易出現低血糖癥狀來判斷自己是否有脆性糖尿病的可能,更科學的做法是請專科醫生檢查確診。


 

脆性糖尿病的治療


脆性糖尿病的最大危害就是發生嚴重甚至是不可逆的低血糖昏迷。


而一次嚴重低血糖事件可抵消一生血糖維持正常帶來的益處!


另外,脆性糖尿病的血糖波動非常大,頻繁發生的低血糖及高血糖(血糖波動)能夠加速動脈硬化,增加糖尿病患者心血管事件的發生率和死亡率。所以脆性糖尿病患者的治療非常棘手。

 

(脆性糖尿病的危害)


目前脆性糖尿病的治療主要依靠胰島素強化治療,胰島素泵通過精確設定泵的基礎輸注率和餐前大劑量輸注,提供最接近模擬生理性胰島素分泌的胰島素輸注,從而使患者的血糖得到相對平穩的控制。


但即使這樣也不能阻止病情繼續發展。


胰島移植是近年來興起的治療Ⅰ型糖尿病特別是脆性糖尿病的有效治療方法,具有移植手術簡單、患者創傷小且治療效果好等優勢。


胰島移植后可以彌補患者胰島功能喪失,改善脆性糖尿病狀態,穩定糖代謝,很好地控制患者血糖,達到治愈糖尿病的療效。


但是由于人源性供體器官極度短缺是世界性無法解決的難題,在中國尤為嚴重,99%以上患者不能得到有效救治,而為維持生命又不得不花費巨額醫療費用。

 

革命性的治療----豬胰島移植


 

(評審會現場)

2017年9月8日,湖南省醫學會組織全國頂級專家(全國內分泌學會主委、糖尿病學會主委、移植學會主委等領銜)在長沙對中南大學湘雅三醫院和賽諾生物以賽諾1號DPF豬為供體,聯合完成的《新生豬胰島移植治療1型糖尿病臨床研究》進行了全面評價。


專家組一致認為:項目團隊歷經二十年持之以恒的研究,在國際上首次建立了移植供體培養-豬胰島提取-臨床應用的完整技術體系,具有可靠的生物安全性,取得了目前國際上異種胰島移植的顯著療效,可以應用于1型糖尿病的治療,達到國際領先水平。


專家組建議——將異種胰島移植治療糖尿病技術納入三類醫療技術管理并制定相應臨床應用技術規范,推動該技術的臨床應用。


未來,治愈脆性糖尿病將不是夢想!


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